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진료지원부서

의무기록팀

기록관리에서 맞춤정보서비스를 제공하는 의무기록팀

의무기록하는 사진

강동성심병원 의무기록팀 Web Site에 들어오신 것을 환영합니다. 21세기 디지털시대의 의료정보지원부서로서, 환자의 각종 진단, 검사, 처치 등의 진료내용을 토대로 생성된 모든 진료정보를 수집, 분석하고 이 정보를 유지, 관리하여 환자와 의료진에게 지속적이며 일관성있는 서비스를 제공하고 있습니다.

의무기록팀은 직접 환자를 치료하지는 않지만 의료진에게는 환자진료와 의학연구활동 등에 필요한 진료정보를 적시에 제공하고 있으며, 각종 진료통계와 의사결정을 위한 기초경영자료를 제공 함으로써 의료원의 효율적인 운영을 위한 서비스를 제공하고 있습니다.

이러한 의료정보를 다루는 전문직을 의무기록사라 하며 의무기록사가 질병이나 의료행위를 국제질병분류원칙에 따라 분류하여 환자에게 내려진 진단을 정당화 하고, 치료 사실과 그 결과를 입증할 수 있는 완전하고 정확한 기록이 되도록 지원하며 진료비 산정근거자료로 제공함은 물론, 법적문제 발생시 증거자료가 되어 병원, 의사 및 환자가 보호되도록 하고 지속적인 의무기록감사를 통해 의료의 질 향상이 되도록 돕고 있습니다.

의무기록팀은 외래계, 입원계, 의무기록영상정보실로 구성되어 있습니다. 외래계에서는 예약진료 및 당일진료에 필요한 진료차트를 의료진에게 신속, 정확하게 제공하고, 반납 및 보관장소로 의무기록의 안전관리 및 자료제공의 역할을 수행하고 있습니다.

입원계에서는 퇴원한 환자의 의무기록 관리 및 각종 자료 분석이 행해지고 있습니다. 퇴원환자 의무기록의 진단, 수술, 처치명에 대한 정확한 질병분류를 통해 병원 data의 중요한 기본 자료를 생성해내고 이 데이터를 활용하여 전공의 및 전문의의 조사 연구에 정확하고 상세한 정보를 신속하게 제공, 각종 진료정보와 통계를 산출하고 있으며 암등록 업무도 하고 있어 범 국민 암 퇴치 사업에 적극참여 하고 있습니다. 이 밖에도 환자본인의 챠트 복사를 원할때는 정해진 법률에 의하여 사본발급도 해주고 있습니다.

의무기록영상정보실은 EMR(Electronic medical record, 전자의무기록) 구축을 위하여 기존의 외래 및 퇴원 종이챠트를 디지털화하여 병원 EMR 네트워크에 업로드함으로써 진료 및 연구에 도움이 되도록 운영하고 있습니다.

의무기록팀 직원들은 외부, 내부 고객들에게 양질의 진료와 최상의 서비스를 제공하기 위해 노력하고 있으며, 긍정적인 사고를 가지고 업무개선에 힘쓰며 단정한 용모와 밝은 표정으로 타 부서들과의 좋은 유대관계를 유지하면서 언제나 하나가 되는 마음으로 'Dynamic 강동'의 기강을 높이고자 합니다.

더 자세한 정보를 원하시거나 의문 나는 점, 상의할 일이 있으시면 아래의 연락처를 통해 언제든지 연락주십시오.

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